[박해준기자] 미용외과의 수정 시술은 미용의료 선진국에서도 난이도가 높은 시술로 알려져 있다. 그만큼 시술을 하는 병원이 적다는 뜻이기도 하다. 일본 도쿄도 미나토구 키타아오야마에 위치한 의료법인 키비타키회 오모텐산도 타운성형외과클리닉은, 난이도가 높은 수술 전문으로 알려져 있다. 수술 결과에 만족하지 못하는 환자가 유독 많이 찾는 이곳. 그래서 일본은 물론 해외에서도 이곳을 방문하는 환자들이 많다고 한다. 성형시술이 보편화되고 있는 상황에서, 타운성형외과클리닉 이시하라 노부히로 총원장의 이야기를 들어보았다.
환자와의 충분한 커뮤니케이션으로 상담
타운성형외과클리닉은 현재, 동북4지방 모리오카, 센타이, 코오리야마, 이와키와 최근 개업한 오모테산도에서 동시 진료가 가능하다. 이시하라 노부히로 원장은 “현재 고도의 수술을 전문으로 하고 있으며, 눈과 가슴에 대한 상담이 80%이상”이라고 소개한다. 환자층도 20대에서 어르신들까지 다양할 만큼 수정시술을 원하는 사람들이 많다는 설명이다. 주요 상담내용은 “눈에 대해서는 이중의 폭의 문제가, 그리고 가슴은 실리콘 임플란트 인공물을 넣어서 모양이나 터치감이 부자연스럽고 트러블이 일어나는 문제”에 대한 상담이 많다고 밝혔다. 실제 성형시술 후에 옆에서 보면, 깨끗하게 되어 있지만, 자신의 희망과는 조금 다르게 나타나는 경우가 있다면 불만족으로 나타난다는 것이다.
또한, 성형시술의 실패는 여러 가지 문제점을 낳고 있다며 “분명하게 부자연스러운 결과는 환자를 심한 우울증 상태로 만들기도 한다”며, 이를 지극히 정상적으로 되돌려 만족감을 주었을 때 보람을 느낀다고 밝혔다. 이시하라 원장은 수술 수정 희망원인은 크게 세 가지라고 소개한다. 먼저 충분한 커뮤니케이션이 부족해 환자의 희망과 닥터의 방침이 어긋나 있는 경우와 두 번째는, 닥터의 기술이 충분하지 않은 경우, 그리고 마지막으로 수술은 성공했지만 감염 등 수술 후 사고로 인해 후유증이 남은 경우라고 설명했다. 이것은 충분한 상담 클리닉을 통해 환자와의 충분한 커뮤니케이션이 그 무엇보다 중요함을 보여 준다.
그래서 이시하라 원장은, 우선은 불만족한 원인이 무엇인지 알아내는 것이 중요하다며 “의사와의 커뮤니케이션이션의 문제인지, 환자가 기대이상의 희망을 가지고 있는지, 또한 어느정도 수정해야 하는지 판단하는 것이 필요하다”고 설명했다. 아울러 “환자에게 설명할 때 어느정도 이해를 하였는지, 아니면 납득하지 않았다면 왜 부탁한다고 하는지 언행이나 표정을 읽는 것도 중요하다”고 밝혔다. 충분히 설명했을 때, 환자로부터 ‘그래요, 사실은 그렇게 하고 싶었습니다’라는 답변을 듣거나, 또는 환자의 요구가 너무 높을 경우 이를 거절할 수 있다는 것이다. 수술이나 의료에도 한계가 있어, 경우에 따라서는 상황이 더 악화될 수 있기에 이런 경우는 아예 시술을 하지 않고 있다고 설명했다.
성형수술, 인생이 바뀌거나 감사하는 환자에 기쁨
이시하라 노부히로 총원장은 가나가와현 요코하마시 출신이지만 학생시절부터 온천과 자연속에서 지내는 것을 좋아했다고 말한다. 그래서 후쿠시마 현에 자주 놀러오기도 했다며 “처음 후쿠시마 현의 의료기관에서 일할 때, 업무상 파트너였던 사무장이, ‘나중에는 동북지방으로도 미용외과 진출을 해보고 싶다’는 말을 듣고, 코오리야마, 모리오카, 센다이, 이와키에 차례로 개업하게 되었다”고 소개했다. 미용외과 의료계의 화제로 떠오르며 각종 TV와 메스컴에 소개되기 시작한 것도 이때부터이다. 그래서 타운성형외과클리닉에는 한국, 중국, 유럽 등 해외 환자들의 상담 건수도 늘어나 러시아인, 한국인, 중국인 등 각국의 의료상담 카운슬러를 두고 상담을 받거나, 사후관리 및 통역을 하고 있다. 한마디로 글로벌 인터내셔널 클리닉인 셈이다.
미용외과는 최근 안티에이징에 대한 레이저나 주사에 의한 방법이 성행하고 있지만, 이시하라 원장은 자신이 가진 뛰어난 수술 실력을 활용하고자 했다. “미용 외과 수술 후의 결과에 고민하는 환자가 의외로 많다는 것을 알고 환자들의 사후 관리를 위한 클리닉을 하고 싶다는 생각을 해왔고 동북지방에 이어 도쿄에 클리닉을 개업하게 됐다”고 밝혔다. 사실 다른 의사가 수술한 것을 다시 수정한다는 것은 처음 수술하는 것보다 더 어렵다고 한다. 그러나 자신은 타고난 외과의사로, 대학병원에서 소아외과를 전공할 만큼 세세한 수술에 능숙하고, 이에 특기도 있다는 것이다. 이후에도 성형외과 의사와 미용외과 의사로서 수련을 받고 경험한 전문성을 살리고 싶다는 설명이다. 그의 블로그에는 구체적인 수정시술의 사례들이 다수 게재돼어 있다. 그것을 읽고 공감하는 환자들이 댓글로 ‘자신이 그러한 고민을 가진 경우’라며 이시하라 원장에게 큰 기대를 안고 병원으로 찾아온다고 한다.
또한, 이시하라 노부히로 원장은 ‘최신, 최고’의 기계나 치료법을 쫒지 않고, 일본이나 한국 국내는 물론 세계에서 치료 결과가 검증된 방법을 선택하는 것을 신조로 삼고 있다. 그는 “미용 외과 의사를 전공한지 20년이지만, 그 당시에는 최신, 최고라는 기계나 치료법도 거의 사용되지 않고 사라지는 사례를 많이 봐 왔다”며, “예를 들어 레이저 기계도, 몇 년 간 전 세계에서 안전하게 사용되어 의학회등에서도 검증 된 뒤 검토하여 도입한다”고 밝혔다. 성급한 판단보다는 차분히 검증하여 제공하는 것이 환자의 행복과 연결된다는 설명이다. 그래서 이시하라 원장은 환자들이 특정 연예인만을 무조건 쫒아 시술하는 것은 거절하기도 하고 있다.
그는 “의사는 마술사가 아니며, 컴퓨터 그래픽처럼 이쪽은 크게 저쪽은 작게 만들면서 눈은 연예인 누구를 닮고, 입은 또 누구를 닮고 하는 요구는 무리한 것”이라며, 골격과 피부의 두께, 근육의 두께가 다르기 때문에 원래 얼굴과 눈의 모양을 살리면서 수술하는 것이 최고의 방법이라고 환자들에게 설명해 주고 있다는 것이다. 특히 “미용 외과는 기본적으로 건강한 몸에 손을 대는 것으로 일부에서는 ‘불필요한 의료’라고 말하는 경우도 있지만, 어린 시절부터 계속적으로 콤플렉스를 느끼고 살았던 환자의 경우, 시술을 통해 모양을 바꾸면 자신의 삶에 긍정적으로 변화하는 경우가 많다”며 이런 의미에서 필요한 의료라 생각하며, 수술 환자들이 인생이 바뀐 모습이나 감사의 말을 전할 때 가장 큰 보람을 느낀다고 밝혔다.
현재, 이시하라 노부히로 총원장은 미용외과의 슈퍼 닥터로써 5개의 클리닉을 가진 의료법인 키비타키회의 이사장인 동시에, 일본 미용회과 학회 인정 전문의로써 풍부한 경험을 가지고 있으며 ‘미용외과의 리스크매니지먼트에 관한 연구’에서 의학박사 학위를 취득했다.
石原信タウン形成外科クリニック
日本美容外科学会認定専門医
石原信浩 ‘美容外科修正手術ドクター’
美容外科の修正手術は、美容医療先進国においても難易度の高い治療として知られている。修正手術というと耳慣れないが、美容外科においてこの治療を行う医療機関は少ない。日本の東京都港区北青山に位置する医療法人きびたき会表参道タウン形成外科クリニックは、高難易度手術の専門クリニックとして名高いところだ。これまで他院での手術結果に満足できない患者が特に多く訪れるのがこのクリニック。そのため日本はもちろん、海外からもこの病院を訪れる患者が多くあるという。美容外科治療がグローバル化している状況において、タウン形成外科クリニックの石原信浩理事長に話を聞いてみた。
患者との十分なコミュニケーションを通じて相談
タウン形成外科クリニックは現在、東北の4地方、盛岡、仙台、郡山、いわきと表参道で診療が可能である。石原信浩理事長は、「現在は高度の他院の修正手術を専門としているが、その内訳はまぶたとバストの術後に関する相談が80%以上」と語った。患者層も20代から年配の方に至るまで様々で、それほど修正手術を希望する人が多いという。主な相談内容としては、「まぶたについては二重の幅の問題、そしてバストは豊胸目的でシリコンインプラントを入れた場合に、形などが不自然で起きる問題に対する相談が大半」と語った。美容外科手術の後、客観的にはきれいになったと思えても、本人の希望とは違った結果であればそれは不満足という場合があるということである。
また美容外科手術の不満足は様々な問題点を生んでいると話す。「手術結果に悩み、うつ状態になって、家に引きこもってしまうこともある」とし、これを正常な状態に戻してやることで患者に満足感を与えることができたことに、大きなやり甲斐を感じると述べた。石原理事長は、修正手術を希望する原因には大きく3種類があるという。まず1つ目は、十分なコミュニケーションの不足により患者の希望とドクターの方針が一致していなかったために不満足な結果になった場合、2つ目はドクターの技術が至らなかったことによる場合、そして最後に、手術は成功したが感染などの術後トラブルなどで後遺症が残った場合などだ。これはまさに、カウンセリングを通じて患者との十分なコミュニケーションを図ることが非常に重要であることを物語っている。
そこで石原理事長は、まずは不満足の原因が何かを把握することが重要であるとし、「医師とのコミュニケーションの問題だったのか、或いは患者が期待以上の希望を持ちすぎていたのか、またどの程度修正しなければならないかを判断することが必要」と説明。さらに、「患者に説明する際には、どこまで理解しているか、もし納得できないなら本当の希望はどういうものか、その言葉や表情を読むことも重要」と明かした。十分な説明の後に、患者から「そうです、本当はそのようにしたかったんです」という返答をもらえれば意思の疎通ができたことになる一方、患者の希望や要求があまり高すぎて現実的でない場合にはこれを断ることもあり得るという。当然手術や医療にも限界があり、ケースによっては修正手術を行うことで状況がさらに悪化する場合もあるため、このような場合は手術を請け負わないようにしている」と語った。
美容外科手術、人生が変わり感謝する患者に喜び
石原信浩理事長は神奈川県横浜市出身であるが、学生時代から東北地方には温泉と自然に触れ合うためによく出かけたという。「最初に開業を考えていた頃、現在の事務長が福島県の美容外科で仕事をしていたことで、今後は東北にも美容外科を根付かせたいという提案をされたことがきっかけで、郡山、盛岡、仙台、いわきと次々に開業するようになった」と紹介した。美容外科医療業界の話題として注目され、各種のテレビやマスコミに紹介され始めたのもその頃だった。そのためタウン形成外科クリニックには韓国、中国、ヨーロッパなど海外からの患者様も多く、ロシア人、韓国人、中国人など各国の医療相談カウンセラー専用スタッフを置き、通訳を兼ねて手術前のみならず、術後のアフターフォローの相談も行っている。いわばグローバル・インターナショナル・クリニックというわけだ。
美容外科では、近年アンチエイジングに対するレーザーや注射による方法が盛んであるが、石原理事長が自信を持つ手術技術を生かしたいと常に考えていた。「美容外科手術の後で結果に悩む患者が意外と多いことを知り、それらの患者さんのアフターケアを手掛け、再手術を請け負うクリニックを、と考え、東北に引き続き、東京の表参道にクリニックを開いた」と明かした。実際に他の美容外科医が行った手術を再修正することは、最初の手術より遥かに難易度が高いとされる。しかし、本人は、以前、大学病院で小児外科を専攻しており、そのため微細な手術を得意とし、今や美容外科医を天職と考えている。今後も美容外科の修正手術医としての経験した専門性を生かしたいということだ。彼のブログには具体的な他院での美容外科手術後の修正手術症例が多数掲載されており、それらを読んだ患者たちが、「私も同じ悩みです、何とかしてほしい」という思いで来院してくると言う。
また石原信浩理事長は、必ずしも‘最新’の美容医療機械や治療法ばかりを追い求めるのではなく、日本や韓国国内はもちろん、世界で治療結果がきちんと検証された治療法のみを選択することを信条としている。彼は、「美容外科を専攻して約20年になるが、その当時は最新、最高といわれた機械や治療法でも、殆ど使われることなく消えてしまうケースを多く目にしてきた」としながら、「例えば、レーザー機械にしても、数年ほど世界中で安全に使用され、医学会などでも検証された後、さらに安定した効果を確認してから導入する」と明かした。先を急いだ判断よりもじっくり落ち着いて検証、吟味して治療法を提供することが患者の幸せにつながるという説明である。
また石原理事長は、患者が特定のモデルや芸能人に似せたいと強くこだわる患者さんなどはお断りすることもあるという。彼は「医師はマジシャンではないし、また流行のコンピューターグラフィックのように、ここを大きく、ここを小さく、目は芸能人の誰に似せて、口はまた誰とそっくりにしたい、などという細かい要求は実際には実現できない」と言い、皮膚の厚みや性質、筋肉の厚さや骨格も皆それぞれ違うため、本来の顔や目の形を生かしながら理想を患者さんと話し合い、結果を求めることが最善の方法だということを患者に説明している。「特に美容外科は、基本的に健康な体にメスを当てるものであるため、一部からは‘不要な医療’と言われることもあるが、人によっては、幼い頃からコンプレックスを感じながら生きてきた患者がおり、この人々が美容外科によって人生を肯定的に生きていくことができるようになる」と言い、「美容外科は今や必要な医療であると考え、患者の人生が変わった様子や感謝の言葉を聞く時に最も大きなやり甲斐を感じる」と話した。
現在、石原信浩理事長は美容外科のスーパードクターとして、5つのクリニックを持つ医療法人きびたき会の理事長であり、日本美容外科学会認定専門医として経験豊富であるとともに、美容外科のリスクマネージメントに関する研究で医学博士を取得している。박해준 국제부장 / 유경표 기자
